Αιτίες εμβρυϊκού θανάτου

Όταν ένα μωρό γεννηθεί νεκρό, σε πολλές περιπτώσεις η αιτία θανάτου δεν μπορεί να βρεθεί. Οι θάνατοι αυτών των μωρών παραμένουν «ανεξήγητοι», γεγονός το οποίο μπορεί να είναι ιδιαίτερα δύσκολο για τους πενθούντες γονείς που θέλουν να καταλάβουν τι συνέβη στο μωρό τους. Ωστόσο, παρά το γεγονός ότι πολλοί εμβρυϊκοί θάνατοι παραμένουν ανεξήγητοι, υπάρχουν διάφορες πιθανές αιτίες.

Η δυσλειτουργία του πλακούντα είναι ο πιο κοινός γνωστός λόγος για τον εμβρυϊκό θάνατο ενός μωρού. Περίπου το 50% του συνόλου των εμβρυϊκών θανάτων συνδέεται με επιπλοκές με τον πλακούντα.

Ο πλακούντας παρέχει θρεπτικά συστατικά (τροφή) και οξυγόνο στο μωρό όσο αυτό μεγαλώνει στη μήτρα, συνδέοντας το μωρό με την παροχή αίματος της μητέρας του. Αποτελεί ουσιαστικά τη γραμμή ζωής του μωρού, ζωτικής σημασίας για την ανάπτυξή του.
Αν ο πλακούντας δεν λειτουργεί σωστά, το μωρό δεν λαμβάνει θρεπτικά συστατικά ή οξυγόνο σε επαρκή ποσότητα και δεν μπορεί να μεγαλώσει ή να αναπτυχθεί. Αυτό ονομάζεται ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης (IUGR).

Πολλά από τα θνησιγενή μωρά τα οποία επηρεάζονται από τη δυσλειτουργία του πλακούντα φαίνονται κατά τα άλλα υγιή, ωστόσο γεννιούνται μικρότερα σε μέγεθος από το αναμενόμενο.

Μειωμένες εμβρυϊκές κινήσεις
Οι μειωμένες εμβρυϊκές κινήσεις δεν αποτελούν αιτία εμβρυϊκού θανάτου, ωστόσο είναι σημάδι ότι το μωρό ενδέχεται να μη λαμβάνει αρκετό φαγητό ή οξυγόνο. Μειωμένη εμβρυϊκή κίνηση παρατηρείται από τις μητέρες στους μισούς περίπου εμβρυϊκούς θανάτους.
Για τον λόγο αυτό, οι επαγγελματίες υγείας ζητούν από τις εγκύους να παρακολουθούν το μοτίβο των κινήσεων του μωρού τους από τις εβδομάδες 22 και μετά.

Αν παρατηρήσετε κάποια αλλαγή στο μοτίβο κινήσεων του μωρού σας, επικοινωνήστε αμέσως με το νοσοκομείο. Μην πέσετε για ύπνο το βράδυ αν έχετε οποιαδήποτε ανησυχία σχετικά με τις κινήσεις του μωρού σας.

Αποκόλληση πλακούντα
Πριν από τη γέννηση του μωρού, υπάρχει πιθανότητα ο πλακούντας να διαχωριστεί από τη μήτρα. Αυτό ονομάζεται αποκόλληση πλακούντα και μπορεί να οδηγήσει σε εμβρυϊκό θάνατο, καθώς το γεγονός αυτό σημαίνει ότι ο πλακούντας δεν λειτουργεί όπως θα έπρεπε.
Η αποκόλληση πλακούντα μπορεί να προκληθεί από χτύπημα ή πρόσκρουση στο στομάχι ή μπορεί να συνδέεται με κάποια πάθηση, όπως η προεκλαμψία ή η εμβρυϊκή καθυστέρηση της ανάπτυξης. Μερικές φορές η αποκόλληση του πλακούντα συμβαίνει χωρίς σαφή εξήγηση.

Τα συμπτώματα της αποκόλλησης του πλακούντα είναι:
• πόνος στην πλάτη και την κοιλιακή χώρα
• συσπάσεις
• υπερτονία της μήτρας
• κολπική αιμορραγία.

Αν υποφέρετε από οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Λοίμωξη
Ένας στους δέκα εμβρυϊκούς θανάτους επέρχεται επειδή η μητέρα παθαίνει κάποια λοίμωξη.
Διάφορες βακτηριακές λοιμώξεις μπορεί να μετακινηθούν από τον κόλπο προς τη μήτρα, όπως για παράδειγμα στρεπτόκοκκος ομάδας Β, χλαμύδια, κλεμπσιέλα, εντερόκοκκος, αιμόφιλος της ινφλουέντζας, μυκόπλασμα ή ουρεόπλασμα και κολοβακτηρίδια (E.coli).

Και άλλες λοιμώξεις μπορεί να βλάψουν το μωρό, όπως:
• Ερυθρά (γερμανική ιλαρά)
• Γρίπη
• Νόσος του Lyme
• Τοξοπλάσμωση
• Παρβοϊός
• Ιός Coxsackie
• Μεγαλοκυτταροϊός
• Ιός του απλού έρπητα
• Λιστερίωση
• Πυρετός Q
• Ελονοσία

Άλλες παθήσεις που συνδέονται με τον εμβρυϊκό θάνατο
• Προεκλαμψία –πάθηση που εμφανίζεται συνήθως μετά την 20ή εβδομάδα και προκαλεί υψηλή αρτηριακή πίεση στην κύηση
• Ενδοηπατική χολόσταση της κύησης (ICP) ή μαιευτική χολόσταση – ηπατική διαταραχή που επηρεάζει την κύηση
• Προϋπάρχων διαβήτης
• Διαβήτης της κύησης
• Γενετικό ανωμαλία του μωρού (αιτία για ποσοστό περίπου 10% των εμβρυϊκών θανάτων)
• Υπερβολική απώλεια αίματος (αιμορραγία) πριν ή κατά τη διάρκεια του τοκετού
• Προβλήματα με τον ομφάλιο λώρο – Πρόπτωση του ομφάλιου λώρου συμβαίνει όταν ο λώρος γλιστράει μέσα από την είσοδο της μήτρας πριν γεννηθεί το μωρό. Το γεγονός αυτό μπορεί να εμποδίζει το μωρό να λαμβάνει αρκετό οξυγόνο. Ο ομφάλιος λώρος μπορεί επίσης να τυλιχτεί γύρω από τον λαιμό του μωρού
• Πρόωρος τοκετός – όταν ένα μωρό γεννιέται πριν την 37η εβδομάδα κύησης

Πολλοί γονείς θέλουν απεγνωσμένα να μάθουν τι συνέβη στο μωρό τους. Η νεκροψία-νεκροτομή μπορεί μερικές φορές να προσφέρει απαντήσεις σχετικά με τον εμβρυϊκό θάνατο, ή τουλάχιστον να αποκλείσει ορισμένες αιτίες.