Γιατί μου συνεβη η αποβολη εμβρυου;

Δυστυχώς, ακόμη δεν γνωρίζουμε γιατί συμβαίνει μια αποβολή εμβρύου. Είναι πολύ δύσκολο να το αποδεχτείτε και ορισμένες γυναίκες ή ζευγάρια κατηγορούν τον εαυτό τους χωρίς λόγο.

Έφταιξα εγώ;

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι πολύ σπάνια η αποβολή ενός εμβρύου οφείλονται σε κάτι που κάνατε ή δεν κάνατε. Ο πιο συχνός λόγος για μια πρόωρη αποβολή είναι χρωμοσωμικές ανωμαλίες του εμβρύου, οι οποίες συμβαίνουν εντελώς τυχαία. Πράγματι κάποιες επιλογές στον τρόπο ζωής, π.χ. η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ ή το κάπνισμα κατά την εγκυμοσύνη, μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αποβολής. Ωστόσο, οι αποβολές είναι κάτι σύνηθες και πολλές γυναίκες που κάνουν τα πάντα για να διασφαλίσουν μια υγιή εγκυμοσύνη, δυστυχώς μπορεί να χάσουν το μωρό τους. Αξίζει να θυμάστε ότι ακόμη κι αν κάτι αυξάνει τον κίνδυνο για αποβολή, αυτό δεν σημαίνει ότι σίγουρα οδήγησε σε αυτή. Να φέρεστε στον εαυτό σας με καλοσύνη. Να θυμάστε ότι είναι πολύ απίθανο να κάνατε κάτι που να προκάλεσε μια αποβολή του εμβρύου.

Συνέβη επειδή έμεινα έγκυος πολύ γρήγορα μετά την τελευταία μου αποβολή;

Αν ακολουθήσατε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με το πότε έπρεπε να προσπαθήσετε να μείνετε έγκυος ξανά, δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε ότι μια γρήγορη εγκυμοσύνη έπειτα από μια αποβολή εμβρύου , μπορεί να επηρέασε το αποτέλεσμα της εγκυμοσύνης σας. Να θυμάστε ότι τα περισσότερα ζευγάρια που αποβάλουν, είναι πιθανόν να βιώσουν μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη στο μέλλον.

Συνέβη επειδή ταξίδεψα με αεροπλάνο;

Όχι. Τα ταξίδια με το αεροπλάνο είναι ασφαλή κατά την εγκυμοσύνη έως ένα συγκεκριμένο σημείο, εφόσον η εγκυμοσύνη σας δεν έχει επιπλοκές. Δεν υπάρχουν στοιχεία που να τεκμηριώνουν ότι ένα αεροπορικό ταξίδι μπορεί να προκαλέσει μια αποβολή εμβρύου.

Συνέβη επειδή έφαγα κάτι χαλασμένο;

Πράγματι η τροφική δηλητηρίαση μπορεί να αυξήσει ελαφρώς τον κίνδυνο αποβολής. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ακόμη κι αν ήσασταν άρρωστη, αυτό δεν σημαίνει ότι η ασθένειά σας προκάλεσε την αποβολή. Πιθανόν να οφείλεται σε σύμπτωση.

Συνέβη επειδή έτρεξα να προφτάσω το τρένο;

Όχι. Δεν υπάρχουν στοιχεία που να τεκμηριώνουν ότι η άσκηση μπορεί να προκαλέσει μια αποβολή εμβρύου. Τα μωρά είναι ασφαλή μέσα στη μήτρα.

Συνέβη λόγω του άγχους στη δουλειά;

Όχι. Είναι φυσικό να νιώθετε σε μεγαλύτερο βαθμό άγχος όταν είστε έγκυος, και είναι κατανοητό να ανησυχείτε κατά πόσο το άγχος ή το στρες επηρέασε το μωρό σας. Ωστόσο, το άγχος δεν συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο αποβολής.

Συνέβη επειδή πήρα αντικαταθλιπτικά;

Αν χρειάστηκε να πάρετε φάρμακα για κάποια ψυχική ασθένεια κατά την εγκυμοσύνη, δεν φταίτε εσείς που αποβάλατε. Οι ψυχικές ασθένειες χρειάζονται θεραπεία, ακριβώς όπως και οι σωματικές. Ποτέ μη σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα για ψυχικά προβλήματα υγείας χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα τον γιατρό σας.

Συνέβη επειδή έκανα σεξ;

Το σεξ κατά την εγκυμοσύνη είναι ασφαλές, εκτός αν ο γιατρός ή η μαία σάς συμβούλεψε να απέχετε. Αν έχετε μια φυσιολογική εγκυμοσύνη χωρίς επιπλοκές, το σεξ δεν θα προκαλέσει αποβολή.

Θα σας συμβουλέψουν να αποφύγετε το σεξ αν:

• Σπάσουν τα νερά σας
• Έχετε βράχυνση τραχήλου
• Κυοφορείτε πάνω από ένα μωρό
• Είναι χαμηλά ο πλακούντας σας, καλύπτοντας τον τράχηλο

Αν εσείς ή ο σύντροφός σας έχετε κι άλλους ερωτικούς συντρόφους, είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε προφυλακτικό. Τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα όπως τα χλαμύδια ή η γονόρροια μπορεί να προκαλέσουν αποβολές.

Συνέβη επειδή είχα κάνει έκτρωση στο παρελθόν;

Όχι. Η έκτρωση δεν αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής. Ωστόσο, αν είχατε κάνει πολλαπλές εκτρώσεις, μπορεί να διατρέχετε έναν ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο πρόωρου τοκετού.

Σχετιζεται μια αποβολη εμβρύου με το εμβόλιο της γρίπης;

Δεν υπάρχουν στοιχεία που να τεκμηριώνουν ότι το εμβόλιο της γρίπης προκαλεί αποβολές. Μια γρίπη κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να επιφέρει επιπλοκές, όπως βρογχίτιδα, πνευμονία, πρόωρο τοκετό ακόμη και εμβρυϊκό θάνατο. Οι δημόσιες αρχές υγείας συνιστούν στις εγκύους να κάνουν το εμβόλιο της γρίπης, ώστε να μειωθούν οι κίνδυνοι αυτοί.

Έχετε περισσότερες ερωτήσεις ή απορίες σχετικά με την κύησή σας ή δεν βρήκατε στις παραπάνω απαντήσεις αυτό που σας απασχολεί; Επικοινωνήστε μαζί μας

Δρ Βασιλική Παπαγιάννη,
Μαιευτήρας- Γυναικολόγος Εμβρυομητρικής, Μαιευτικό & Γυναικολογικό Κέντρο FeminΑrt & Επιστημ. Συνεργάτης νοσοκομείου ΜΗΤΕΡΑ

The post Απαντήσεις στις πιο συχνές ερωτήσεις για την αποβολή εμβρύου appeared first on Feminart.

Αποβολή εμβρύου ονομάζεται η διακοπή της κύησης κατά τις πρώτες 24 εβδομάδες. Η αποβολή, δυστυχώς, είναι πολύ συχνό φαινόμενο, με τις περισσότερες αποβολές να συμβαίνουν μέσα στους πρώτους 3 μήνες. Πολλές είναι οι γυναίκες που βιώνουν τη θλίψη μιας αποβολής, και συχνά πολλαπλές φορές..και αναρωτιούνται το γιατί!

Γιατί συμβαίνει η αποβολή;

Πιστεύουμε ότι η ψυχική και σωματική επίπτωση μιας αποβολής είναι σημαντική, ώστε να κατανοήσουμε γιατί συμβαίνει και να βρούμε θεραπείες για τις πολλαπλές αποβολές που δεν προκαλούνται από χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Οι έρευνες υποδεικνύουν ότι μια εγκυμοσύνη πρέπει να περάσει από μια σειρά σημείων ελέγχου ώστε να αποφευχθεί μια αποβολή. Επικεντρωνόμαστε, λοιπόν, σε αυτά τα σημεία ελέγχου για να κατανοήσουμε τι ακριβώς επηρεάζει την κύηση.

1ο σημείο ελέγχου: Έλεγχος ποιότητας του ενδομητρίου

Ο ιστός που επενδύει τη μήτρα, το ενδομήτριο, παίζει σημαντικό ρόλο για μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη. Η ποιότητά του ελέγχει το έμβρυο και το ενσωματώνει στην επένδυση της μήτρας. Αν το έμβρυο έχει χρωμοσωμικές ανωμαλίες, απορρίπτεται σε αυτό το σημείο, εμποδίζοντας τη συνέχεια της κύησης. Ωστόσο, κάποιες φορές το ενδομήτριο δεν αναπτύσσεται, όπως θα έπρεπε. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι είτε θα επιτραπεί σε ένα μη φυσιολογικό έμβρυο να εμφυτευτεί είτε θα εμφυτευτεί ένα φυσιολογικό έμβρυο σε ένα μη κατάλληλα προετοιμασμένο ενδομήτριο. Και τα δύο αυτά σενάρια μπορεί να καταλήξουν σε αποβολή. Μπορεί επίσης να ευθύνονται και για τον λόγο που κάποιες γυναίκες κυοφορούν μεν εύκολα, αλλά οι κυήσεις καταλήγουν σε καθ’ έξιν αποβολή.

2ο σημείο ελέγχου: Σήματα φυσικής κατάστασης του εμβρύου

Το έμβρυο παράγει σήματα φυσικής κατάστασης, όπως η ορμόνη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG). Αυτά υπαγορεύουν στο ενδομήτριο να συνεχίσει να αναπτύσσεται, επιτρέποντας στον πλακούντα να συνδεθεί. Αν δεν παράγονται σήματα, η κύηση καταλήγει σε αποβολή του εμβρύου.

3ο σημείο ελέγχου: Ορμονική ισορροπία

Όταν ο πλακούντας αναπτύσσεται και ενσωματώνεται στο ενδομήτριο, ενεργοποιεί την παραγωγή διαφόρων ορμονών, μορίων και κυττάρων. Αυτά εμποδίζουν το ενδομήτριο να απορρίψει τον πλακούντα. Μια διαταραχή των ορμονών αυτών οδηγεί σε αποβολή. Έτσι, όσο καλύτερα κατανοούμε την κατάσταση, τόσο περισσότερο μπορούμε να βοηθήσουμε.

Σε ποια είδη κατηγοριοποιείται μία αποβολή;

• Πρόωρη αποβολή: όταν η κύηση διακόπτεται στους πρώτους 3 μήνες. Είναι ένα πολύ κοινό είδος αποβολής.
• Καθυστερημένη αποβολή: όταν η κύηση διακόπτεται έπειτα από 12 εβδομάδες, αλλά πριν από τις 24 εβδομάδες. Περίπου 1-2% των κυήσεων καταλήγουν σε καθυστερημένες αποβολές.
• Εμβρυϊκός θάνατος: όταν η κύηση διακόπτεται μετά τις 24 εβδομάδες. Συμβαίνει σε περίπου 0,5% των γεννήσεων στην Ευρώπη.
• Ατελής αποβολή: όταν η αποβολή ξεκινά, αλλά δεν αποβάλλονται όλα τα προϊόντα της κύησης.
• Παλίνδρομη κύηση (σιωπηλή αποβολή): ορισμένες φορές οι γυναίκες δεν επιδεικνύουν συμπτώματα και διαγιγνώσκεται κατά τον συνήθη υπερηχογραφικό έλεγχο.
• Χημική εγκυμοσύνη: όταν η κύηση καταλήγει σε αποβολή πριν από τις 5 εβδομάδες και επιβεβαιώνεται με εξέταση αίματος ή με τεστ εγκυμοσύνης στο σπίτι.

Η μύλη κύηση

Μύλη κύηση είναι όταν το έμβρυο δεν αναπτύσσεται σωστά στη μήτρα και περιλαμβάνει την πλήρη και τη μερική μύλη κύηση. Στη φυσιολογική κύηση, το έμβρυο αναπτύσσεται όταν ένα  σπέρμα γονιμοποιεί ένα ωάριο και το γενετικό υλικό από το καθένα συνδυάζεται καταλήγοντας σε ένα έμβρυο που έχει πάρει τα μισά γονίδια από κάθε γονέα.  Η μύλη κύηση συμβαίνει όταν υπάρχει μια διαταραχή στη δημιουργία ενός υγιούς εμβρύου.

1. Πλήρης μύλη κύηση:

Εμφανίζεται όταν ένα σπερματοζωάριο γονιμοποιεί ένα «άδειο» ωάριο (χωρίς γενετικό υλικό) και στη συνέχεια χωρίζεται σε 2, δίνοντας στο γονιμοποιημένο ωάριο φυσιολογικό αριθμό χρωμοσωμάτων, με τη διαφορά ότι όλα είναι πατρικής προέλευσης, αφού το ωάριο είναι άδειο εξαρχής.

2. Μερική μύλη κύηση:

Συμβαίνει όταν 2 σπερματοζωάρια γονιμοποιήσουν ένα φυσιολογικό ωάριο με αποτέλεσμα να δημιουργηθούν 3 ή και παραπάνω ομάδες χρωμοσωμάτων.

Υποστήριξη μετά την αποβολή

Μια αποβολή μπορεί να προκαλέσει απέραντη θλίψη και ακόμη δεν γνωρίζουμε αρκετά για αυτές. Δυστυχώς, μπορεί να μη μάθετε ποτέ γιατί συνέβη σε εσάς, πράγμα που μπορεί να σας είναι πολύ δύσκολο να το αποδεχτείτε και ορισμένες φορές να οδηγήσει σε αρνητικές και παράλογες σκέψεις.

Μη διστάσετε να ζητήσετε υποστήριξη αν ανησυχείτε για την ψυχική ή σωματική υγεία σας, ή αν δυσκολεύεστε να αντεπεξέλθετε μετά τον χαμό ενός μωρού.

Δρ Βασιλική Παπαγιάννη,
Μαιευτήρας- Γυναικολόγος Εμβρυομητρικής, Μαιευτικό & Γυναικολογικό Κέντρο FeminΑrt & Επιστημ. Συνεργάτης νοσοκομείου ΜΗΤΕΡΑ

The post Αποβολή εμβρύου: τα βασικά σημεία ελέγχου για να την αποφύγουμε appeared first on Feminart.

Ο Μητρικός Θηλασμός είναι ένα δώρο της μητέρας προς το νεογέννητο βρέφος της. Είναι  αδιαμφισβήτητα η ιδανική τροφή για τα μωρά, καθώς το μητρικό γάλα είναι πλήρως προσαρμοσμένο στις ανάγκες τους.

Παρέχει όλες τις θρεπτικές ουσίες στη σωστή ποσότητα: βιταμίνες, πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες, ιχνοστοιχεία και άλατα που χρειάζονται τα βρέφη, ενώ παράλληλα θωρακίζουν το ανοσοποιητικό τους σύστημα και τη νευροαναπτυξιακή τους εξέλιξη.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (WHO) και η Unicef συστήνουν τον αποκλειστικό μητρικό θηλασμό τους πρώτους 6 μήνες της ζωής τους.

Παρακάτω παραθέτουμε τις απαντήσεις στα πιο συχνά ερωτήματα – αγωνίες σχετικά με το θηλασμό

Θα έχω αρκετό γάλα ώστε να καταφέρω τελικά να θηλάσω;

Για την επιτυχία του αποκλειστικού μητρικού θηλασμού, είναι πολύ σημαντική η έγκαιρη έναρξη του θηλασμού. Αρχικά η “skin to skin” επαφή του μωρού με τη μητέρα του, βοηθάει στο να εδραιωθεί η γαλακτοφορία και να ενισχυθεί ο συναισθηματικός δεσμός μητέρας & βρέφους. Μπορεί η μητέρα στην αρχή να πιστεύει ότι δεν έχει αρκετό γάλα, αλλά στην πραγματικότητα έχει συνήθως όσο χρειάζεται το μωρό της κι αυτές οι ανησυχίες στην πορεία θα ξεπεραστούν.

Είναι πολύ σημαντικό η μητέρα να μην στεναχωριέται, να μην απογοητεύεται και να μην εγκαταλείπει την προσπάθεια με την πρώτη δυσκολία.

Αν πραγματικά είναι αποφασισμένη ότι θέλει να προσπαθήσει να θηλάσει τότε με υπομονή, επιμονή και την σωστή καθοδήγηση – υποστήριξη από τη μαία της αλλά και από το περιβάλλον της, ένα είναι σίγουρο …ότι θα τα καταφέρει!              

Πώς θα καταλάβω ότι το μωρό μου χόρτασε;

• Το βρέφος θα πρέπει να θηλάζει 8-12 φορές την ημέρα τις πρώτες 2-3 εβδομάδες. Μετά την εδραίωση της γαλουχίας ο αριθμός των γευμάτων μπορεί να μειωθεί.
• Όταν το μωρό θηλάζει σωστά, ακούγεται ένας χαρακτηριστικός ήχος κατάποσης που είναι και πλέον αξιόπιστο σημάδι.
• Σημάδι κορεσμού του βρέφους είναι όταν θα αφήσει μόνο του το στήθος, θα είναι ήρεμο ή θα αποκοιμηθεί.
• Μετά το θηλασμό, το στήθος από το οποίο θήλασε το μωρό είναι μαλακό, ένδειξη ότι θήλασε ικανοποιητικά.
• Αλλάζετε τουλάχιστον 6 πάνες το 24ωρο.
• Δύο εβδομάδες περίπου μετά τη γέννησή του το μωρό θα  έχει ανακτήσει το βάρος γέννησης. Από το σημείο αυτό και μετά το μωρό θα πρέπει να παίρνει κάθε εβδομάδα περίπου 150gr  βάρος.

Θα έχω γάλα ακόμα κι αν γεννήσω με καισαρική;

Γνωρίζουμε ότι οποιαδήποτε γυναίκα μπορεί να θηλάσει, εφόσον αυτό είναι εφικτό και μας το επιτρέπει τόσο η γενική κατάσταση τη μητέρας όσο και του βρέφους της. Κατά την έξοδο του πλακούντα από  τη μήτρα  δίνεται το σήμα παραγωγής γάλακτος. Έτσι, λοιπόν, ανεξάρτητα από τη μέθοδο τοκετού, ο οργανισμός λαμβάνει την ίδια εντολή.
Τόσο η καισαρική  όσο και η πλειοψηφία των φυσιολογικών τοκετών  πραγματοποιούνται με την αναισθησία της επισκληριδίου.
Όσον αφορά στα φάρμακα της επισκληριδίου, αυτά είναι συμβατά με το θηλασμό  και  μάλιστα βοηθούν  στο  να  είναι  ήρεμες  οι  μητέρες που έχουν  την  πρώτη  επαφή  με το μωρό τους,  χωρίς την επίδραση του άγχους που αναστέλλει την διαδικασία.
Ολοκληρώνοντας, αν έχουμε να επιλέξουμε μεταξύ της επισκληρίδιου αναισθησίας και της γενικής αναισθησίας, προτείνουμε την επισκληρίδιο εφόσον δεν υπάρχει κάποιος άλλος ιατρικός λόγος και μάλιστα έχουμε άμεσα την πρώτη επαφή “δέρμα με δέρμα” με το μωρό μας.

Έχω το μωρό μου στα πρόωρα. Θα μπορέσω να το θηλάσω;

Το μητρικό γάλα είναι πολύτιμο σε ένα πρόωρο βρέφος και φυσικά εφόσον η μητέρα επιθυμεί να δώσει το δικό της, αξίζει να το προσπαθήσει!

Σύμφωνα με έρευνες, όσο λιγότερο ανθρώπινο γάλα είχε η σίτιση των πρόωρων βρεφών, τόσο αυξάνονταν οι πιθανότητες επιπλοκών.

Είναι αξιοσημείωτο πως οι μητέρες που έχουν τα νεογνά τους στην ΜΕΝΝ, συνήθως αποθαρρύνονται για το πόσο γάλα έχουν να τους προσφέρουν, αλλά τελικά αυτό που πρέπει όλοι μας να τους υπενθυμίζουμε είναι πως αυτό που τελικά καθορίζει τη διαφορά είναι η σύσταση του γάλακτος και όχι απαραίτητα η ποσότητα. Με την υποστήριξη των επαγγελματιών υγείας, οι μητέρες θα ξεκινούν τις αντλήσεις στις πρώτες 6 ώρες μετά τον τοκετό και θα κάνουν 8 αντλήσεις ανά 24ωρο.

Ο μητρικός θηλασμός είναι ένα πολύτιμο δώρο όπου μέχρι να επιτευχθεί, έχει ένα βαθμό δυσκολίας. Άλλωστε οι δυσκολίες είναι για να τις ξεπερνάμε, έτσι δεν είναι;

The post Μητρικός θηλασμός: απαντήσεις σε όσα σκέφτεστε…και δεν ρωτάτε! appeared first on Feminart.

Εγκυμοσύνη και άσκηση – Οι δραστηριότητες που απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή ανά εβδομάδα

Εγκυμοσύνη και άσκηση είναι δύο έννοιες που μπορούν να συνυπάρξουν. Όσο περνούν οι εβδομάδες θα πρέπει να προσαρμόζεις τις δραστηριότητές σου αναλόγως με την πρόοδο της κύησης. Αν δεν είσαι σίγουρη αν κάποια δραστηριότητα είναι ασφαλής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμβουλέψου τον γιατρό σου.  Επίσης καλό είναι να αποφεύγεις:

• Τις ασκήσεις που σε υποχρεώνουν να ξαπλώνεις ανάσκελα μετά το πρώτο τρίμηνο
• Τις καταδύσεις
• Τα αθλήματα επαφής όπως το χόκεϋ επί πάγου, το ποδόσφαιρο, το μπάσκετ
• Δραστηριότητες που παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο πτώσης – όπως σκι, γυμναστική, σερφ, ιππασία
• Άσκηση σε μεγάλο υψόμετρο

Αν αθλείσαι σε μεγάλο υψόμετρο, να γνωρίζεις τα σημάδια της ασθένειας του υψόμετρου, όπως ο πονοκέφαλος και οι αϋπνίες

Να διατηρήσεις τα κίνητρά σου

Η εγκυμοσύνη μπορεί να συνδυαστεί με την άσκηση και μάλιστα είναι περισσότερο πιθανό να επιμείνεις σε ένα πρόγραμμα άσκησης αν περιλαμβάνει δραστηριότητες που απολαμβάνεις και ταιριάζει και με το καθημερινό σου πρόγραμμα.  Λάβε υπ’ όψη τα ακόλουθα:

Ξεκίνα απλά.  Δε χρειάζεται να πας σε γυμναστήριο ή να φορέσεις ακριβά ρούχα άθλησης  για να κρατηθείς σε φόρμα.  Απλά κινήσου.  Κάνε έναν καθημερινό περίπατο στη γειτονιά σου.  Χρησιμοποίησε τις σκάλες αντί για το ασανσέρ.  Ή περπάτησε γύρω-γύρω στο σούπερ μάρκετ μερικές φορές.

Βρες συντροφιά.  Η άσκηση είναι πιο ενδιαφέρουσα αν κατά τη διάρκειά της συζητάς με μια φίλη.  Ή ακόμα καλύτερα, να συμμετάσχει όλη η οικογένεια.

Να συμμετέχεις σε κάποιο μάθημα.  Πολλά γυμναστήρια προσφέρουν μαθήματα προγεννητικού γιόγκα, ειδικά για εγκύους.  Βρες ένα να ταιριάζει με τα ενδιαφέροντα και το πρόγραμμά σου.

Γίνε δημιουργική.  Μην βάζεις περιορισμούς στον εαυτό σου.  Σκέψου την πεζοπορία, την κωπηλασία ή τον χορό.

Δώσε στον εαυτό σου άδεια να ξεκουραστείς.  Οι αντοχές σου σε κουραστική άσκηση μάλλον θα μειώνονται όσο προχωρά η εγκυμοσύνη.

Άκου το σώμα σου

Στην εγκυμοσύνη είναι σημαντικό να συνεχίσεις την άσκηση, ακόμα σημαντικότερο όμως είναι να προσέχεις τα σημάδια κινδύνου.  Αν παρουσιάσεις κολπική αιμόρροια, να διακόψεις την άσκηση και να επικοινωνήσεις με τον γιατρό σου.

Επίσης, να διακόψεις την άσκηση αν παρουσιάσεις:

-Ζαλάδα

-Πονοκέφαλο

-Λαχάνιασμα

-Πόνο στο στήθος

-Αρρυθμία ή ταχυκαρδία

-Συσπάσεις της μήτρας ακόμα και μετά από ξεκούραση

-Υγρό να στάζει ή να ρέει από τον κόλπο

-Μειωμένη κινητικότητα του εμβρύου

Αν τα συμπτώματα εξακολουθούν μετά τη διακοπή της άσκησης, επικοινώνησε με τον γιατρό σου.

ΜΙΑ ΥΓΙΗΣ ΕΠΙΛΟΓΗ

Η τακτική άσκηση στην εγκυμοσή μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση των σωματικών αλλαγών της εγκυμοσύνης και των προκλήσεων που έρχονται.  Αν δεν γυμναζόσουν τακτικά, χρησιμοποίησε την περίοδο της εγκυμοσύνης ως κίνητρο για να ξεκινήσεις.

The post Εγκυμοσύνη και άσκηση εβδομάδα – εβδομάδα appeared first on Feminart.

Το υπερηχογράφημα αποτελεί δίχως αμφιβολία μια αναντικατάστατη διαγνωστική εξέταση, τόσο στην Γυναικολογία όσο και στην Μαιευτική και η χρησιμότητα του είναι γνωστή και για τις γυναίκες που βρίσκονται στην εγκυμοσύνη. Πρόκειται για μια ακίνδυνη απεικονιστική μέθοδο, που χρησιμοποιεί ήχους υψηλής συχνότητας (υπέρηχοι), οι οποίοι με την βοήθεια προηγμένων τεχνικών, μετατρέπονται σε εικόνα. Η συμβολή των υπερήχων στην σύγχρονη παρακολούθηση τόσο της φυσιολογικής όσο και της επιπλεχθείσας εγκυμοσύνης, βελτίωσε και συνεχίζει να βελτιώνει σημαντικά την παρεχόμενη ιατρική φροντίδα στην έγκυο γυναίκα.

Δρ Βασιλική Παπαγιάννη, Μαιευτήρας- Γυναικολόγος Εμβρυομητρικής, Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών, Μαιευτικό & Γυναικολογικό Κέντρο FeminArt & Επιστημ. Συνεργάτης νοσοκομείου ΜΗΤΕΡΑ.

Ας δούμε λοιπόν αναλυτικά ποια είναι τα βασικά υπερηχογραφήματα στην εγκυμοσύνη και γιατί πρέπει να είμαστε συνεπείς στη διενέργειά τους, προκειμένου να εξασφαλίσουμε την ασφαλή και ομαλή εξέλιξη μιας κύησης.

1ο Υπερηχογράφημα

Το πρώτο υπερηχογράφημα στην εγκυμοσύνη γίνεται συνήθως την 5η ή την 7η εβδομάδα της κύησης αμέσως μετά το τεστ εγκυμοσύνης. Γίνεται συνήθως διακολπικά και σε αυτό επιβεβαιώνουμε την εγκυμοσύνη, προσδιορίζουμε την ηλικία της κύησης και την πιθανή ημερομηνία του τοκετού, το οποίο γίνεται βάσει του μεγέθους του μωρού σας, που σε αυτό το στάδιο της κύησης είναι περίπου 7-10 χιλιοστά. Επίσης, αποκλείουμε ή εντοπίζουμε έγκαιρα προβλήματα, όπως η εξωμήτριος κύηση και η παλίνδρομη κύηση (αποβολή).

2ο Υπερηχογράφημα- Αυχενική Διαφάνεια

Σε αυτό το υπερηχογράφημα μετράμε κατά την εγκυμοσύνη το πάχος του αυχένα του μωρού. Πραγματοποιείται στην 11η έως 13η εβδομάδα και 6 ημερών και συνήθως εκτελείται διακοιλιακά αν και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αναγκαία και η διακολπική εξέταση. Η Αυχενική Διαφάνεια δίνει πολλές πληροφορίες για την πρόγνωση χρωµοσωµικών ανωµαλιών µε ένα µεγάλο ποσοστό ορθής πρόγνωσης. Λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία της γυναίκας, τη μέτρηση δύο ορμονών στο αίμα της μήτρας (PAPP-A και βHCG), καθώς και τα υπερηχογραφικά ευρήματα της αυχενικής διαφάνειας, της ύπαρξης του ρινικού οστού, της καρδιακής κυκλοφορίας και της κυκλοφορίας των φλεβώδη πόρων, υπολογίζεται η πιθανότητα χρωμωσωμικών ανωμαλιών (τρισωμία 21 ή σύνδρομο Down, 18 και 13).

Παράλληλα, καθορίζει την ακριβή ηλικία της κύησης, μετρώντας το µήκος του εµβρύου, µπορεί να διαγνώσει πολλές ανωµαλίες του εµβρύου από πολύ νωρίς και αναγνωρίζει τις πολυδυµες κυήσεις µε αξιόπιστο καθορισµό της χοριονικότητας, η οποία είναι και ο κύριος καθοριστικός παράγοντας της έκβασης αυτών των κυήσεων. Τέλος µπορεί να αναγνωρίσει µέσω µετρήσεων στο αίµα της µητέρας και µετρήσεων της αρτηριακής της πίεσης την πιθανότητα προεκλαµψίας, µιας σοβαρής επιπλοκής τόσο για την µητέρα όσο και για το έµβρυο.

Μη επεµβατικος έλεγχος (NIPT)

Ο µη επεµβατικος έλεγχος (NIPT) ανήκει στην κατηγορία του προγνωστικού ελέγχου όπου µετά την 10η εβδοµάδα αποµονώνεται εµβρυικο DNA στο αίµα της µητέρας για τον έλεγχο µόνο της τρισωµίας 21,18 + 13 µε ένα ποσοστό ορθής προγνώσης που φτάνει το 99,8 % . Σε λίγες περιπτώσεις απαιτείται και δεύτερη αιµοληψία και εάν ο µη επεµβατικός έλεγχος δείξει θετικό αποτέλεσµα για χρωµοσωµική ανωµαλία θα πρέπει πάντα να επιβεβαιώνεται µε επεµβατικό έλεγχο.

3ο Υπερηχογράφημα

Πρόκειται για μία λεπτομερή υπερηχογραφική αξιολόγηση της ανατομίας του εμβρύου που πραγματοποιείται μεταξύ της 20ής – 23ης εβδομάδας της κύησης.
Το υπερηχογράφημα ελέγχει την ανατομία του εμβρύου (εγκέφαλος, πρόσωπο, σπονδυλική στήλη, καρδιά, θώρακα, στομάχι, έντερο, νεφρούς και άκρα), την θέση του πλακούντα, την ποσότητα του αμνιακού υγρού και την ανάπτυξη του εμβρύου. Εάν διαγνωστεί κάποια ανωμαλία, θα συζητηθεί με το ζευγάρι η σοβαρότητα της και η περαιτέρω αντιμετώπιση της κύησης. Τέλος, στο υπερηχογράφημα αυτό αξιολογούνται και δείκτες χρωμοσωμικών ανωμαλιών που μαζί με τα αποτελέσματα της αυχενικής διαφάνειας και του PAPP-A δίνουν την τελική πιθανότητα για χρωμοσωμικές ανωμαλίες. 

4^ο Υπερηχογράφημα- Doppler

Πραγματοποιείται κατά την 32η εβδομάδα της κύησης και αξιολογεί την κύηση σε σχέση με την ανάπτυξη και την υγεία του εμβρύου εξετάζοντας την:

• μέτρηση της κεφαλής, της κοιλιάς και του μηριαίου οστού, έτσι ώστε να υπολογιστεί το πιθανό βάρος του εμβρύου
• παρακολούθηση των εμβρυικών κινήσεων
• αξιολόγηση της θέσης και της εμφάνισης του πλακούντα
• μέτρηση του αμνιακού υγρού
• αξιολόγηση της εμβρυικής κυκλοφορίας έτσι ώστε να διαπιστωθεί η καλή λειτουργία του πλακούντα

Τα τελευταία χρόνια ολοένα και περισσότερα ζευγάρια ζητούν από το γυναικολόγο τους να διενεργήσουν το 3D/4D υπερηχογράφημα. Η 3D υπερηχογραφία απεικονίζει σταθερές τρισδιάστατες φωτογραφίες του μωρού, ενώ η 4D εξέταση δείχνει τρισδιάστατες εικόνες σε κίνηση. Έτσι δημιουργείται μια πιο ρεαλιστική εικόνα της εξωτερικής μορφής του. Παρόλο που οι εξετάσεις αυτές δεν αυξάνουν σημαντικά την διαγνωστική ακρίβεια των υπερήχων παρέχουν εντυπωσιακές εικόνες από το έμβρυο στο εσωτερικό της μήτρας. Ενισχύουν με αυτό τον τρόπο στο «δέσιμο» της μητέρας και του συντρόφου της με το μωρό που έρχεται.

Ωστόσο, κάποιες φορές επί συγκεκριμένων ενδείξεων, επιβάλλεται να προχωρήσουμε σε πιο εξειδικευμένες εξετάσεις για τη μελέτη επιμέρους οργάνων του εμβρύου.

Πιο αναλυτικά:

Υπερηχογράφημα καρδιάς εμβρύου

Το υπερηχογράφημα αυτό ελέγχει λεπτομερώς την ανατομία και τη λειτουργία της καρδιάς του εμβρύου καθώς και τις ροές του αίματος στην καρδιά και στα μεγάλα αγγεία. Γίνεται από εξειδικευμένους παιδο-καρδιολόγους συνήθως όταν η εγκυμοσύνη βρίσκεται κατά την 18^η έως την 24η εβδομάδα της.

Αμνιοπαρακέντηση ή λήψη τροφοβλάστης

Η αμνιοπαρακέντηση (λήψη αμνιακού υγρού)και η λήψη τροφοβλάστης (λήψη βιοψίας από τον πλακούντα) είναι επεμβατικές μέθοδοι για τον έλεγχο των χρωμοσωμάτων του εμβρύου. Και με τις δυο μεθόδους αυτές εξετάζεται ο αριθμός και η δομή των χρωμοσωμάτων αποκλείοντας τα πιο συχνά εμφανιζόμενα σύνδρομα, όπως το σύνδρομο Down, ενώ αποκλείονται και πολλά άλλα πιο σπάνια σύνδρομα. Τέλος, επειδή αυτές οι μέθοδοι είναι επεμβατικές, πρέπει να σημειώσουμε ότι υπάρχει μικρή πιθανότητα επιπλοκών ( 0.1-0,7%).

The post Η σημασία των Υπερήχων για την ασφαλή εξέλιξη μιας κύησης appeared first on Feminart.

Ο προγεννητικός έλεγχος δίνει πολλές δυνατότητες επιλογής για τον έλεγχο των εµβρύων από πολύ νωρίς στην κύηση.

Όλες οι γυναίκες ωστόσο, δεν σκέφτονται µε τον ίδιο τρόπο και αυτό είναι αποδεκτό. Υπάρχουν γυναίκες που θα αρνηθούν να υποβληθούν σε προγεννητικό έλεγχο, γιατί απλά είναι αποφασισμένες να συνεχίσουν την κύηση αλλά και γυναίκες που επιθυμούν τον προγεννητικό έλεγχο και παίρνουν αποτελέσµατα που είτε µπορεί να τις καθησυχάσουν για το υπόλοιπο της κύησης είτε να τις φέρουν µπροστά σε διλήµµατα. Γιʼ αυτό η ενηµέρωση για τις δυνατότητες που έχουν και για το τι θέλουν πραγµατικά είναι καθοριστικές.

Η ευθύνη των εξειδικευµένων ιατρών στην Ιατρική Εµβρύου είναι να παρέχουν τις σωστές πληροφορίες στα ζευγάρια, να διασφαλίζουν την υψηλή ποιότητα των εξετάσεων και να στηρίζουν τους γονείς στις όποιες επιλογές τους.

Τι είναι ο προγεννητικός έλεγχος

Ο προγεννητικός έλεγχος αποτελεί ένα αναπόσπαστο κομμάτι της παρακολούθησης της κύησης και μια ιδιαίτερα σημαντική επιλογή για όλα τα ζευγάρια που περιμένουν το ευχάριστο γεγονός της γέννησης του παιδιού τους. Οι πληροφορίες που μας προσφέρει ο προγεννητικός έλεγχος έχουν σαν σκοπό να βοηθήσουν στη σωστή ενημέρωση, συμβουλευτική και λήψη αποφάσεων για πιθανή ανάγκη περαιτέρω διερεύνησης του εμβρύου. Με τον προγεννητικό έλεγχο σκοπεύουμε:

1. να ελέγξουμε εάν οι γονείς είναι φορείς κάποιου νοσήματος που θα μπορούσε να κληρονομηθεί στο παιδί,
2. να διακρίνουμε έμβρυα που είναι ύποπτα για κάποιο σύνδρομο ώστε στην συνέχεια να αποκλείσουμε (ή να βεβαιώσουμε) την παρουσία του και
3. να διαγνώσουμε συγγενείς ανωμαλίες του εμβρύου που δεν σχετίζονται με σύνδρομα.

Προγεννητικός έλεγχος για τους γονείς

Ο προγεννητικός έλεγχος των γονέων καθορίζεται με βάση τις συχνότερες κληρονομικές παθήσεις σε κάθε γεωγραφική περιοχή. Γγια την Ελλάδα περιλαμβάνει την ηλεκτροφόρηση αιμοσφαιρίνης για τη διάγνωση β-μεσογειακής αναιμίας ή άλλης αιμοσφαιρινοπάθειας και ίσως και τον γονιδιακό έλεγχο για κυστική ίνωση. Επίσης, εάν στην οικογένεια των γονέων υπάρχει κάποια άλλη γνωστή κληρονομική πάθηση, εννοείται ότι θα πρέπει να γίνει πιο στοχευμένος έλεγχος. Αν διαπιστωθεί η ύπαρξη κάποιας κληρονομικής μετάλλαξης, το έμβρυο θα πρέπει να ελεγχθεί με επεμβατική εξέταση (αμνιοπαρακέντηση ή λήψη τροφοβλάστης).

Προγεννητικός έλεγχος για τα έμβρυα

Για τη διαλογή εμβρύων που είναι ύποπτα για χρωμοσωμικές και ανατομικές ανωμαλίες, πραγματοποιείται ο προγεννητικός έλεγχος 1^ου τριμήνου (από την 11^η έως περίπου 13^η εβδομάδα κύησης) που περιλαμβάνει υπερηχογράφημα (γνωστό και ως αυχενική διαφάνεια) και μέτρηση στο αίμα της μητέρας των επιπέδων β-χοριακής γοναδοτροπίνης και ΡΑΡΡ-Α. Κατά το υπερηχογράφημα μετράται το πάχος της αυχενικής πτυχής του εμβρύου (είναι αυξημένο σε έμβρυα με σύνδρομο Down), αναζητείται το ρινικό οστό (δεν είναι φυσιολογικό σε σύνδρομο Down), αναλύονται κάποια άλλα χαρακτηριστικά της ανατομίας του εμβρύου και ελέγχεται και η καρδιά του. Τα δεδομένα από το υπερηχογράφημα και τις αιματολογικές μετρήσεις καθώς και η ηλικία της μητέρας συμπεριλαμβάνονται σε έναν αλγόριθμο, ώστε να υπολογισθεί ο κίνδυνος των συχνότερων χρωμοσωμικών ανωμαλιών (τρισωμία 21-συνδρομο Down, τρισωμία 18, τρισωμία 13) για το συγκεκριμένο έμβρυο.

Με βάση τον εκτιμώμενο κίνδυνο θα αποφασισθεί αν θα πρέπει να προχωρήσουμε σε επεμβατικό ή μη επεμβατικό έλεγχο του εμβρύου.

Πώς γίνεται ο επεμβατικός έλεγχος

Ο επεμβατικός έλεγχος γίνεται με την λήψη τροφοβλάστης (CVS) κατά την 11^η-14^η εβδομάδα της κύησης, όπου μέσω μιας λεπτής βελόνας που εισάγεται στη μήτρα και λαμβάνεται ένα μικρό δείγμα από τον πλακούντα, ή με την αμνιοπαρακέντηση κατά την 16^η – 18^η εβδομάδα, όπου μέσω της βελόνας λαμβάνεται αμνιακό υγρό. Το δείγμα από τις επεμβατικές αυτές μεθόδους αποστέλλεται για χρωμοσωμική – γενετική ανάλυση. Οι επεμβατικές μέθοδοι συνδέονται με πολύ μικρή αύξηση της πιθανότητας αποβολής κατά τις ημέρες που ακολουθούν τη διαδικασία, σε ένα ποσοστό 0.01-0.07%.

Πώς γίνεται ο μη επεμβατικός έλεγχος

Ο μη επεμβατικός έλεγχος (NIPT) γίνεται με απομόνωση εμβρυικού DNA στο αίμα της μητέρας, το οποίο ελέγχεται για το σύνδρομο Down και κάποιες άλλες χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Ο έλεγχος αυτός δεν ενέχει κάποιον κίνδυνο για την κύηση, δίνει όμως σαφώς λιγότερες πληροφορίες, ενώ σε λίγες περιπτώσεις απαιτείται και 2^η αιμοληψία. Αν ο μη επεμβατικός έλεγχος δείξει κάποιο πρόβλημα, το αποτέλεσμα θα πρέπει να επιβεβαιώνεται με επεμβατικό έλεγχο.

Επιπλέον οφέλη του προγεννητικού ελέγχου

Ο προγεννητικός έλεγχος 1^ου τριμήνου μπορεί, παράλληλα, να συνεισφέρει ώστε να εκτιμηθεί η πιθανότητα πρόωρου τοκετού (μετρώντας το μήκος του τραχήλου της μήτρας) καθώς και να υπολογιστεί και η πιθανότητα προεκλαμψίας (ελέγχοντας την αρτηριακή πίεση της μητέρας και μετρώντας τις αντιστάσεις της ροής του αίματος στις μητριαίες αρτηρίες).

Όσον αφορά στη διάγνωση διαφόρων άλλων συγγενών ανωμαλιών, πραγματοποιείται ο ενδελεχής υπερηχογραφικός έλεγχος στις 20-22 εβδομάδες (γνωστός και ως υπερηχογράφημα 2^ου επιπέδου). 

Τι κόστος έχει ο προγεννητικός έλεγχος;

Ο προγεννητικός έλεγχος δεν είναι μία εξέταση αλλά εξαρτάται από τις ανάγκες, το ιατρικό/οικογενειακό ιστορικό των γονέων και το βαθμό της επιθυμητής πληροφόρησης. Αν θέλετε να ενημερωθείτε για τις εξετάσεις που είναι κατάλληλες για εσάς και το κόστος τους ή για οποιαδήποτε άλλη απορία μπορείτε να επικοινωνήσετε με την ομάδα του Feminart πατώντας εδώ ή καλώντας +30 210 6453400

Γράφει η: 

Βασιλική Παπαγιάννη
Μαιευτήρας- Γυναικολόγος Εμβρυομητρικής, Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών
Μαιευτικό & Γυναικολογικό Κέντρο FeminArt & Επιστημ. Συνεργάτης νοσοκομείου ΜΗΤΕΡΑ

The post Προγεννητικός έλεγχος: απόφαση ζωής για τους μελλοντικούς γονείς! appeared first on Feminart.

Η εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της πανδημίας του COVID-19 μπορεί να σας προκαλεί άγχος, ανησυχία και πολλά ερωτηματικά σχετικά με τις επιπτώσεις του ιού στην εγκυμοσύνη και το αγέννητο μωρό σας. Εμείς συγκεντρώσαμε τις πιο συχνές απορίες και σας δίνουμε τις απαντήσεις!

Βασιλική Παπαγιάννη

Μαιευτήρας- Γυναικολόγος Εμβρυομητρικής,
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών, Μαιευτικό & Γυναικολογικό Κέντρο Feminart, Επιστημ. Συνεργάτης νοσοκομείου ΜΗΤΕΡΑ

1. Τι γνωρίζουμε για τον COVID-19 και την εγκυμοσύνη;

Όσον αφορά την εγκυμοσύνη και τον COVID-19, γνωρίζουμε ότι δεν υπάρχει κίνδυνος αύξησης της μόλυνσης μόνο και μόνο επειδή είστε έγκυος, γι’ αυτό να λαμβάνετε όλα τα απαραίτητα μέτρα όπως όλοι, προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος μόλυνσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν επρόκειτο να μολυνθείτε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχουν κάποια νέα στοιχεία που δείχνουν ότι υπάρχει ένας ελαφρώς υψηλότερος κίνδυνος κάποιας σοβαρής λοίμωξης ή εισαγωγής σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας. Από τις πρόσφατες μελέτες προκύπτει ότι η κάθετη μετάδοση του ιού από τη μητέρα στο έμβρυο είναι εξαιρετικά σπάνια.

2. Θα πρέπει μια γυναίκα να περιμένει να τελειώσει η πανδημία για να μείνει έγκυος; Επίσης, επιτρέπεται ο εμβολιασμός;

Εάν μια γυναίκα επιθυμεί να μείνει έγκυος αυτή την περίοδο και πιστεύει ότι αυτή είναι η σωστή στιγμή για εκείνη και την οικογένειά της, δεν υπάρχει κανένας λόγος να το αναβάλει κατά τη διάρκεια της πανδημίας του COVID-19.

Εάν όμως επιθυμεί να εμβολιαστεί ή ανήκει σε ευπαθή ομάδα, θα πρέπει να γνωρίζει ότι μετά τον εμβολιασμό είναι καλό να αποφύγει την εγκυμοσύνη για ένα διάστημα περίπου δύο μηνών.

3. Τι συμβαίνει όταν μια γυναίκα διαγνωστεί θετική στον COVID-19 και βρίσκεται στην εγκυμοσύνη;

Αν μία γυναίκα κατά την εγκυμοσύνη παρουσιάσει τα τυπικά ή όχι και τόσο τυπικά συμπτώματα μόλυνσης COVID-19, πρέπει να κάνει την εξέταση Covid το συντομότερο δυνατό. Εάν δείξει θετική στον ιό θα παρακολουθείται τακτικά και θα συμβουλεύεται τον ΕΟΔΥ που είναι ο επίσημος φορέας αντιμετώπισης αυτών των περιστατικών. Θα πρέπει επίσης να γίνει ιχνηλάτηση των επαφών της και θα πρέπει να παραμείνει σε καραντίνα για διάστημα δύο εβδομάδων μετά την πλήρη ύφεση των συμπτωμάτων.

4. Ποιες επιπλέον προφυλάξεις πρέπει να πάρει μια έγκυος κατά τη διάρκεια της πανδημίας;

Κατά τη διάρκεια της πανδημίας, όλες οι έγκυες γυναίκες πρέπει πάντα να φορούν τις προστατευτικές τους μάσκες, να κρατούν τις απαραίτητες αποστάσεις και να φροντίζουν την προσωπική τους υγιεινή, όπως όλοι οι άνθρωποι.

Εάν ανησυχείτε για τις τακτικές επισκέψεις στο γιατρό σας, μπορείτε να συζητήσετε μαζί του την πιθανότητα να κάνετε πιο αραιές συναντήσεις. Ωστόσο λάβετε υπόψη σας ότι τα νοσοκομεία κα τα γραφεία είναι ασφαλή και λαμβάνουν τις προφυλάξεις που απαιτούνται για τον COVID-19. Όλο το προσωπικό ελέγχεται τακτικά και δεν υπάρχει καμία ένδειξη για τυχόν αύξηση του κινδύνου μόλυνσης των ατόμων που επιζητούν τακτικά ιατρική φροντίδα.

5. Είναι ασφαλές να ταξιδεύετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Πριν από την πανδημία COVID-19 ήταν εξαιρετικά ασφαλές και ο μόνος κίνδυνος ήταν για ένα μακρινό ταξίδι, ένας πιθανός θρόμβος αίματος στο πόδι που μπορεί να συνέβαινε όμως από οποιαδήποτε άλλη επιπλοκή στην ίδια την εγκυμοσύνη. Τώρα με τον COVID-19 αποθαρρύνουμε πραγματικά οποιαδήποτε περιττά ταξίδια. Δεν είναι το ίδιο το ταξίδι που είναι ένας πιθανός κίνδυνος, αλλά είναι ο κίνδυνος που παίρνετε όταν επισκέπτεστε ένα άλλο μέρος, όπου είναι δυνατόν να έρθετε σε επαφή και να συγχρωτιστείτε με άλλα άτομα.

6. Τι συμβαίνει όταν έρθει η ώρα της γέννας;

Κάθε γυναίκα έχει εξεταστεί για COVID-19 κατά την εισαγωγή της στο νοσοκομείο, είτε πρόκειται για φυσιολογικό τοκετό είτε για καισαρική τομή και αν είναι θετική θα μεταφερθεί σε νοσοκομείο αναφοράς για COVID-19. Μόνο άλλο ένα άτομο μπορεί να είναι μαζί της στη διάρκεια του τοκετού με την προϋπόθεση ότι έχει ελεγχθεί για COVID-19.

Εάν ήσασταν θετικές στον COVID-19 πριν από 15 ημέρες, μπορείτε να μείνετε και να γεννήσετε  στο νοσοκομείο που έχετε επιλέξει. Σε αυτή την περίπτωση, δεν θα υπάρξουν προβλήματα για να θηλάσετε το μωρό σας και να το έχετε μαζί σας στο δωμάτιο καθ’ όλη τη διάρκεια της παραμονής σας στο νοσοκομείο. 

7. Ποια είναι η πολιτική επισκέψεων που ισχύει για τους τοκετούς και τις γέννες;

Μόνο o σύντροφος ή κάποιος άλλος που έχετε επιλέξει μπορεί να μείνει μαζί σας κατά τη διάρκεια του τοκετού και στο θάλαμο νοσηλείας, εφόσον έχει κάνει την εξέταση Covid, ενώ δεν επιτρέπεται να εναλλάσσονται οι επισκέπτες.

The post Εγκυμοσύνη & COVID-19: Οι απαντήσεις στις 7 πιο συχνές ερωτήσεις appeared first on Feminart.

Παρότι κλεισμένο και προστατευμένο στο μητρικό σώμα, το έμβρυο δέχεται και λαμβάνει πολλά ερεθίσματα με ένα από αυτά, ίσως τα πιο σημαντικά, να είναι η φωνή της μητέρας του αλλά και η μουσική. Πως το επηρεάζουν, όμως, και με ποιόν τρόπο επιδρούν στην ανάπτυξή του?

Μητέρα και έμβρυο: μία άρρηκτη σχέση

Παλαιότερα πίστευαν ότι το έμβρυο συμπεριφερόταν σαν ξένο σώμα και μάλιστα αντίθετα διακείμενο προς τη μητέρα του. Αλλά όταν μία γυναίκα είναι έγκυος σχηματίζει με το παιδί της ένα πολύ δεμένο ζευγάρι, παραμένοντας ωστόσο ο ένας διαφορετικός από τον άλλο. Δεν θα κατανοήσουμε τίποτα από τη μητρότητα εάν δεν λάβουμε υπόψη μας αυτό το αχώριστο ντουέτο. Το παιδί είναι το δίδυμο της μητέρας, ένα θυγατρικό κύτταρο που δεν έχει αποχωριστεί από αυτήν, μία προέκταση του σώματός της. Μέσω της εγκυμοσύνης της, η μητέρα ζει μία ανάμνηση, μία αναβίωση, όπου το το μυστήριο της δικής της ζωής επανεμφανίζεται. Δίνει ζωή σε ένα μέρος του εαυτού της και το προσφέρει στο σύμπαν.

Το έμβρυο είναι ένα ανθρώπινο ον για το οποίο δεν έχουμε παρά μόνο καθήκοντα. Αυτός ο μικρός ανθρωπάκος, ο οποίος ακούει και αναγνωρίζει τη φωνή της μητέρας του, έχει αρχίσει να αφουγκράζεται τον κόσμο και διαθέτει το δικό του ψυχισμό. Για την επικοινωνία μέσα στη μήτρα δε διαθέτουμε κανένα μέτρο, αλλά πόσες μαρτυρίες! Οι έγκυοι κάνουν διάλογο αυθόρμητα με το παιδί του, ερμηνεύουν τις κινήσεις του ως μηνύματα που γνωστοποιούν τις προθέσεις του και του απαντούν, συχνά με δυνατή φωνή. “Α, δεν είσαι ευχαριστημένος!”, του λένε όταν, την ώρα που πέφτουν για ύπνο, αισθάνονται, από τις κλωτσιές και άλλες παράκαιρες κινήσεις, ότι εκδηλώνει μία επιθυμία για εγρήγορση… Και πως αλλιώς θα μπορούσαμε να εξηγήσουμε την προέλευση αυτού του τόσου έντονου δεσίματος αν όχι με βάση τη φωνή?

Ο ρόλος της φωνής της μητέρας στο έμβρυο

Η φωνή αποτελεί μεταβίβαση κάποιας συμπεριφοράς ή στάσης. Ειδικότερα, η φωνή της μητέρας είναι η ουσιαστική εγγραφή που συνοδεύει το ξεκίνημα της ζωής. Εκείνη πλάθει το σώμα του παιδιού, το ωθεί να πάρει τη μία ή την άλλη κατεύθυνση, να προχωρήσει ή… να οπισθοχωρήσει. Η μητέρα, απευθυνόμενη στο μωρό της, διαμορφώνει το αυτί του, του δίνει την αρχική νότα “λα”, βελτιώνει την ακοή του και κατά συνέπεια τον τρόπο με τον οποίο έρχεται σε επικοινωνία με τον κόσμο. Αν η φωνή δεν είναι θερμή, αν προσλαμβάνεται ως επίθεση, τότε εμποδίζει το παιδί να βρει το πολύ υψηλού επιπέδου πρόγραμμα που θα το βοηθήσει να μεγαλώσει και θα το εισαγάγει στη γλώσσα και στον κόσμο των ανθρώπων. Αν η φωνή είναι θερμή, συμπαθητική, καλοσυνάτη, τότε βοηθά αυτόν τον μικρό ανθρωπάκο να μπει στη ζωή.

Η καθημερινή ζωή αλλάζει το ρυθμό και την ποιότητα της φωνής. Το έμβρυο είναι ευαίσθητο σ’αυτές τις αλλαγές διάθεσης, σ’αυτό το είδος μητρικής “μετεωρολογίας”. Το στρες, οι εντάσεις, οι τυχόν δυσκολίες επικοινωνίας με το περιβάλλον, με το σύζυγο, προκαλούν ορμονικές εκκρίσεις, οι οποίες φτάνουν και στο κυοφορούμενο έμβρυο. Εξ ου και η προστατευτικότητα που δείχνουμε προς τις μέλλουσες μητέρες.

Το στρες ενεργοποιεί στο σώμα τρεις τύπους αντιδράσεων: τη νευρική, την αιματολογική και την ενδοκρινολογική. Το νευρικό σύστημα εξαρτάται είτε από το υπολανθάνουν κομμάτι του εγκεφάλου είτε από το συμπαθητικό σύστημα. Η ροή του αίματος μεταφέρει (και διαλύει) ουσίες όπως η αδρεναλίνη. Οι αδένες αντιδρούν με αγχολυτικά, όπως η κορτιζόνη, που προσδίδουν ενέργεια, τροφοδοτούν τον μυικό τόνο και πασχίζουν να καταπολεμήσουν την κατάθλιψη. Αυτή η τρίτη οδός είναι η λιγότερο γρήγορη, αλλά ευνοείται από μια ευρεία διάδοση στο σώμα.

Έμβρυο και μουσική

Η αντίληψη ότι το έμβρυο ακούει είναι πια γεγονός και δεν εκπλήσσει κανέναν. Οι αναλύσεις ενδομήτριων εγγραφών, όπως και οι μελέτες της συμπεριφοράς του εμβρύου σε ακουστικά ερεθίσματα, είναι πολλές.

Το έμβρυο ακούει, έχει ήδη από τις πρώτες μέρες της ζωής του τις πρώτες γνωστικές ικανότητες και τη δική του ψυχολογία. πολλές είναι οι μελέτες για την επίδραση που μπορεί να έχει η μουσική στα αυριανά νεογέννητα. Ήδη από το 1988, ο διευθυντής του τμήματος Μαιευτικής και Γυναικολογίας στη Μαδρίτη διαπίστωσε κινητικές αντιδράσεις στη μουσική και συγκεκριμένα στο άκουσμα των συμφωνιών του Στραβίνσκι ή του Βάγκνερ, καθώς και μια εμφανή χαλάρωση στο άκουσμα απαλών μελωδιών, όπως κάποιων κομματιών του Μπετόβεν. Υπό την επήρεια της μουσικής, οι ενεργειακές ικανότητες του εγκεφάλου δεκαπλασσιάζονται. Η συνείδηση διευρύνεται. Η αύξηση της ενέργειας που κερδίζει η μητέρα από τη μουσική , τη βοηθά να ξεπεράσει τα συνηθισμένα που συνδέονται με την εγκυμοσύνη και το έμβρυο. Τα μπλοκαρίσματά της εξαφανίζονται, γίνεται ολοένα και πιο χαλαρή. Ο ρυθμός της καρδιάς και η αναπνοή αποκτούν έναν ήπιο ρυθμό. Το τοίχωμα της μήτρας χαλαρώνει αφήνοντας περισσότερο χώρο στο μελλοντικό μωρό.

Μάλιστα, στη σύγχρονη εποχή βρίσκουμε μενταγιόν εγκυμοσύνης που κρύβουν μέσα ένα μικροσκοπικό μεταλλόφωνο (Bola) που με την κίνηση της μαμάς παράγει μουσική που παραπέμπει σε “μαγικούς”, ανεπαίσθητους ήχους. Τους χαλαρωτικούς αυτούς ήχους μπορεί να τους ακούει το έμβρυο στη μήτρα από την 20ή εβδομάδα της κύησης και μετά. Η γυναίκα σπάει τις προσωπικές της άμυνες, σχετικοποιεί τους υποκειμενικούς φόβους της, για να αφοσιωθεί εκ νέου στη νλεα σχέση της με το παιδί της. Τα προβλήματα που σχετίζονται με την κατάσταση της εγκυμοσύνης (κόπωση, φόβος, άγχος, απότομες αλλαγές διάθεσης) μετριάζονται. Τοποθετημένη στο ίδιο ακουστικό σύμπαν με το μελλοντικό μωρό της, η γυναίκα βλέπει τη ζωή ρόδινη και ανακαλύπτει το νόημα της καταπληκτικής πράξης που ετοιμάζεται να φέρει σε πέρας: να δώσει ζωή σε ένα νέο άνθρωπο.

Γράφει η Βάσω Παπαγιάννη, Μαιευτήρας-Γυναικολόγος, Πρόεδρος της Ιδιωτικής Μονάδας Εμβρυομητρικής Ιατρικής Feminart & Επιστημονική Συνεργάτις του νοσοκομείου ΜΗΤΕΡΑ.

Οι μελέτες και οι πληροφορίες είναι αποτέλεσμα της καταπληκτικής δουλειάς και συγγραφής του βιβλίου “9 μήνες στον παράδεισο” από το Γάλλο καθηγητή, Άλφρεντ Τοματίς. Η μεθοδός του συνεχίζεται επάξια στο Κέντρο Ακουστικο – Ψυχο – Φωνολογίας Αθηνών με την επιστημονική κατάρτιση της Τόνυς Ευαγγελοπούλου, Διευθύντριας του Κέντρου Τοματίς Αθηνών.

The post H μαγική επίδραση της φωνής και της μουσικής appeared first on Feminart.

Το καλοκαίρι είναι μια εποχή πιο ανέμελη, σκεφτόμαστε ξεκούραση, διακοπές, θάλασσα, ήλιο και ταξίδια και οι γυναίκες που βρίσκονται σε εγκυμοσύνη την περίοδο αυτή, χρειάζονται να ζήσουν αυτή χαλάρωση και την ξεκούραση λίγο παραπάνω ώστε να είναι ο οργανισμός ικανός να αντιμετωπίσει τις απαιτήσεις της κύησης και τoυ τοκετού. Είναι σημαντικό να επισημάνουμε εδώ, πως η εγκυμοσύνη δεν είναι κάτι από το οποίο πάσχετε ή νοσείτε, είναι κάτι το φυσιολογικό και ευχάριστο, απλώς έχει αρκετές απαιτήσεις. Φυσικά είναι η σημαντική η παρακολούθηση και η επικοινωνία με το γιατρό σας. Έχοντας στο μυαλό σας τα παραπάνω, με μερικές επιπλέον συμβουλές μπορείτε να διανύσετε την περίοδο αυτή πιο ευχάριστα.

Η δροσιά είναι απαραίτητη

Επιλέξτε ανοικτά δροσερά μέρη, με καθαρό αέρα και κλιματισμό, ώστε να περιορίσετε το αίσθημα δυσφορίας καθώς και να αποφύγετε την πρόσληψη πιθανών μικροβίων. Στο σπίτι διατηρείτε κλιματισμό ή ανεμιστήρα με ανοικτά παράθυρα για ανανέωση του αέρα. Το μεσημέρι εκμεταλλευτείτε το για πιο ήπιες δραστηριότητες, χαλάρωση και ξεκούραση. Επιπλέον, σε ό, τι πίνετε βάλτε παγάκια, χρησιμοποιείστε δροσερές πετσέτες για τον αυχένα ή το μέτωπο ώστε να δροσιστείτε και να περιορίσετε το αίσθημα φλόγωσης. Τα δροσερά ντους επίσης είναι ένας τρόπος να διατηρήσετε χαμηλή τη θερμοκρασία του σώματός σας.

Ενυδάτωση

Το νερό είναι ένας άκρως σημαντικός και πολύτιμος σύμμαχος κατά της ζέστης για όλους το καλοκαίρι, πόσο μάλλον στην εγκυμοσύνη που η αφυδάτωση μπορεί να είναι έντονη. Πίνετε αρκετό νερό, τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα πριν νιώσετε δίψα. Η δίψα δηλώνει πως έχουν περάσει πολλές ώρες χωρίς να πιείτε νερό. Το νερό επιπλέον βοηθά στη διατήρηση της δροσιάς στο σώμα καθώς και τη σωστή κυκλοφορία του αίματος ενώ η έλλειψη υγρών μπορεί να επιφέρει συσπάσεις ακόμα και να επισπεύσει τη γέννα. Επιπροσθέτως καλή επιλογή είναι οι χυμοί και τα smoothies, εύγευστα και δροσερά σας προσφέρουν βιταμίνες και βοηθούν στην πρόληψη της αφυδάτωσης, την συμπλήρωση των ηλεκτρολυτών άρα και του αισθήματος ατονίας που μπορεί να εμφανίζεται συχνότερο κατά την εγκυμοσύνη το καλοκαίρι.

Σωστή διατροφή

Το καλοκαίρι συστήνεται στις εγκύους να προτιμούν ελαφριά γεύματα χωρίς πολλά μπαχαρικά, αλάτι και λίπη, ώστε να αποφεύγετε το αίσθημα βάρους. Μην αφαιρέσετε τελείως το αλάτι, απλώς περιορίστε το από τη διατροφή σας κατά την εγκυμοσύνη, διότι διαθέτει ιώδιο το οποίο είναι σημαντικό για τη διάπλαση του εμβρύου. Τροφές όπως γιαούρτι με μέλι, ανάλατοι ξηροί καρποί, φρούτα, φρουτοσαλάτες, λαχανικά, κοτόπουλο και ελαφριά ψάρια, είναι καλές επιλογές.

Άνετη ενδυμασία και υποδήματα 

Άνετα, αέρινα ρούχα σε ανοιχτά χρώματα είναι η καλύτερη επιλογή για το καλοκαίρι. Δε σφίγγουν και δεν εφαρμόζουν σε ενοχλητικό βαθμό στο σώμα, με τον τρόπο αυτό η ζέστη είναι πιο ανεκτή και μπορείτε να έχετε κατά την εγκυμοσύνη σας μεγαλύτερη ευκινησία. Επιλέξτε ευκολοφόρετα ανοικτά παπούτσια τύπου κροκς-σαμπώ, ανατομικά με ορθοπεδικό πάτο και σόλα, ώστε να νιώθετε ξεκούραστα τα πόδια καθώς και να αποφύγετε τα οιδήματα.

Αίσθηση φουσκώματος

Για να απαλλαγείτε από το φούσκωμα, επιλέξτε ελαφρύ φαγητό χωρίς πολύ αλάτι. Επιπλέον όπως αναφέρθηκε και παραπάνω, πίνετε αρκετό νερό για ενυδάτωση και καλή κυκλοφορία περιορίζοντας την αίσθηση δυσανεξίας. Ένας ακόμη τρόπος είναι να ξαπλώσετε με τα πόδια σας ψηλά και τα γόνατα σε ορθή γωνία κάνοντας μασάζ ή ποδόλουτρο.

Άσκηση και εγκυμοσύνη το καλοκαίρι

Η άσκηση κατά στην εγκυμοσύνη επιτρέπεται και βοηθάει εξαιρετικά καθώς γυμνάζει τους μύες, τους δυναμώνει και τους ετοιμάζει για τη στιγμή της γέννας. Αν είχατε έντονη δραστηριότητα πριν, μπορείτε να συνεχίσετε το πρόγραμμά σας. Αν το πρόγραμμά σας ήταν ήπιο, ήπια μορφή άσκησης είναι ιδανική. Φυσικά πάντα κατόπιν συνεννόησης με το γιατρό σας. Το κολύμπι για παράδειγμά είναι ό, τι καλύτερο για την περίοδο της εγκυμοσύνης. Η άνωση βοηθάει να νιώσετε ανάλαφρο το σώμα, να γυμναστείτε και φυσικά να δροσιστείτε, ειδικά το καλοκαίρι. Επιπλέον μέσα στο νερό χαλαρώνουν τα πόδια, η μέση και η σπονδυλική στήλη! Για δραστηριότητα στη θάλασσα θα πρέπει να προσέχετε τα εξής:

• Συνιστάται να μη πηγαίνετε μόνες για κολύμπι και να μην απομακρύνεστε πολύ από την παραλία. Μπορεί να νιώσετε κούραση και να χρειαστείτε κάτι.
• Επιλέξτε καθαρή θάλασσα.
• Έχετε μαζί αντηλιακό με μεγάλο δείκτη προστασίας, καπέλο, γυαλιά, καθαρές πετσέτες είτε για την άμμο, είτε για την ξαπλώστρα. Καλύτερη επιλογή η ξαπλώστρα.
• Το περπάτημα επίσης είναι μια καλή μορφή άσκησης. Είτε νωρίς το πρωί, είτε απόγευμα μπορείτε βγείτε να περπατήσετε! Γυμνάζει χωρίς να ταλαιπωρεί και επιπλέον αναζωογονεί, επομένως θα νιώσετε ενέργεια.
• Επιλέξτε μέρη σκιερά, έχοντας μαζί νερό και αντηλιακή προστασία. Η παραλία είναι ένα ιδανικό μέρος. Συνδυάζει περπάτημα, θέα, δροσιά και κολύμπι. Προσφέρει ηρεμία και ανανέωση.

Ηλιοθεραπεία

Οι ορμονικές αλλαγές κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης είναι αυξημένες και η έκθεση στον ήλιο επιδεινώνει την πιθανότητα εγκαυμάτων. Αποφύγετε να εκτίθεστε στον ήλιο μεταξύ 11:00-15:00 η ώρα. Εάν όμως συμβεί να κυκλοφορήσετε αυτές τις ώρες, οπωσδήποτε πρέπει να έχετε μαζί σας καπέλο, νερό και φυσικά να έχετε βάλει αντηλιακό με υψηλό δείκτη προστασίας τουλάχιστον μισή ώρα πριν βγείτε στον ήλιο.

Μολύνσεις

Η εγκυμοσύνη ευαισθητοποιεί το σώμα πράγμα που σημαίνει πως το κάνει πιο ευάλωτο σε μύκητες και μολύνσεις κυρίως του κόλπου. Η θάλασσα και η υγρασία που επικρατεί το καλοκαίρι εντείνουν λίγο το πρόβλημα. Για να αποφύγετε τις μολύνσεις αυτές καθώς και κάποιο κρύωμα ή πόνο χαμηλά, συνιστάται να μη μένετε βρεγμένες για πολλή ώρα. Να αλλάζετε αμέσως το μαγιώ σας και να χρησιμοποιείτε άνετα βαμβακερά εσώρουχα. Χρησιμοποιείτε καθαρές, φαρδιές πετσέτες και προτιμήστε ξαπλώστρες αντί άμμου διότι είναι πολύ εύκολο να έρθει σε επαφή με το σώμα σας.

Διακοπές και ταξίδια

Τα ταξίδια φυσικά δεν είναι απαγορευτικά, επιλέξτε κοντινούς προορισμούς ώστε να αποφύγετε τις ζαλάδες. Όμορφα μέρη δίπλα στη θάλασσα, για εύκολη πρόσβαση χωρίς αυτοκίνητο με οργανωμένη παραλία είναι ιδανικά, κολυμπάτε όποτε θέλετε χωρίς να χρειάζεται να μεταφέρετε πολλά πράγματα. Καλό είναι το μέρος που θα επιλέξετε να παραθερίσετε να είναι κοντά σε νοσοκομείο ή μαιευτήριο για οτιδήποτε μπορεί να χρειαστείτε.

Ξεκούραση

Η ξεκούραση είναι σημαντική. Φροντίστε να χαλαρώνετε όσο περισσότερο μπορείτε, εκμεταλλευτείτε τα μεσημέρια για να κοιμάστε. Έτσι αποφεύγετε την εφίδρωση, δε θα ζεσταίνεστε υπερβολικά καθώς δε θα βρίσκεστε σε κίνηση αλλά σε ηρεμία και θα προλάβετε την αφυδάτωση. Επιπλέον θα ανακουφιστούν και τα πόδια σας.

Καλό καλοκαίρι!

The post Συμβουλές για μια άνετη εγκυμοσύνη το καλοκαίρι appeared first on Feminart.

Εισαγωγή

Η ναυτία και οι έμετοι στην εγκυμοσύνη παρουσιάζονται συνήθως μεταξύ 5ης και 18ης εβδομάδας κύησης. 50-90% των εγκύων παρουσιάζουν κάποιου βαθμού ναυτίας, με ή χωρίς εμέτους.  Η σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων διαφέρει.

Η “πρωινή αδιαθεσία” είναι ο όρος που χρησιμοποιείται συχνά να περιγράψει την ήπια ναυτία και τους εμέτους ενώ η “υπερέμεση της κύησης” είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια πιο σοβαρή κατάσταση.  Η υπερέμεση μπορεί να προκαλέσει έμετο πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας, απώλεια βάρους, και συνήθως απαιτεί νοσηλεία.

Σ΄ αυτό το άρθρο συζητούνται οι θεραπείες που προσφέρονται για τη ναυτία και τον έμετο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πρωινή αδιαθεσία έναντι υπερέμεσης 

Πρωινή αδιαθεσία – Η ναυτία και ο έμετος παρουσιάζονται συνήθως μέχρι την 5η-6η εβδομάδα της κύησης.  Τα συμπτώματα χειροτερεύουν γύρω στις 9 εβδομάδες, ενώ συνήθως βελτιώνονται μέχρι τη 16η-18η εβδομάδα.  Όμως, τα συμπτώματα επιμένουν έως το γ΄ τρίμηνο στο 15-20% των εγκύων και έως τον τοκετό στο 5% των εγκύων.  Αν και συχνά η ήπια ναυτία και ο έμετος που οφείλεται στην εγκυμοσύνη συχνά αποκαλείται ¨πρωινή αδιαθεσία”, μπορεί να αισθάνεσαι αδιαθεσία οποιαδήποτε ώρα της ημέρας και πολλές γυναίκες (80%) αισθάνονται αδιαθεσία όλη την ημέρα.

Είναι ενδιαφέρον το ότι οι γυναίκες με ελαφράς μορφής ναυτία και έμετο στην εγκυμοσύνη παρουσιάζουν λιγότερες αποβολές και θνησιγένεια απ’ ότι οι γυναίκες που δεν εμφανίζουν αυτά τα συμπτώματα.

Υπερέμεση της κύησης – Η υπερέμεση της κύησης είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει την πιο σοβαρή μορφή ναυτίας και εμέτων κατά τη διάρκεια της κύησης.  Οι γυναίκες με υπερέμεση συχνά υποφέρουν από καθημερινούς εμέτους και μπορεί να χάσουν >5% του σωματικού βάρους που είχαν πριν την κύηση.  Στις περισσότερες περιπτώσεις, στις γυναίκες με υπερέμεση, οι εξετάσεις αίματος και ούρων δείχνουν στοιχεία αφυδάτωσης.

Ναυτία και έμετοι στην εγκυμοσύνη: τα αίτια 

Τα αίτια της ναυτίας και των εμέτων που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη δεν είναι σαφή.  Υπάρχουν πολλές θεωρίες, καμία όμως δεν έχει αποδειχθεί.  Τα αυξημένα επίπεδα ορμονών, η μειωμένη κίνηση του περιεχόμενου του στομάχου και ψυχολογικά αίτια είναι μερικές από τις πιο συνηθισμένες θεωρίες.

Κάποιες γυναίκες είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν ναυτία και εμέτους στην εγκυμοσύνη, συμπεριλαμβανομένων αυτών που:

• Παρουσίασαν αυτά τα συμπτώματα σε προηγούμενη κύηση
• Παρουσίασαν ναυτίες και εμέτους μετά τη λήψη οιστρογόνων (για παράδειγμα, σε αντισυλληπτικά χάπια) ή υποφέρουν από ημικρανίες.
• Υποφέρουν από ναυτία στα ταξίδια
• Έχουν ιστορικό γαστρεντερολογικών προβλημάτων (π.χ. γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, έλκος στομάχου)

Πότε να αναζητήσεις βοήθεια για τη ναυτία;

Πολλές γυναίκες, ιδιαίτερα αυτές με ήπια ή μέτρια ναυτία ή/και εμέτους, δεν χρειάζεται να επισκεφτούν γιατρό για τη θεραπεία αυτών των συμπτωμάτων.  Οι παρακάτω συμβουλές (στο κεφάλαιο “ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΝΑΥΤΙΑΣ ΚΑΙ ΤΩΝ ΕΜΕΤΩΝ ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΝΜΟΣΥΝΗ” μπορούν να φανούν χρήσιμες στη μείωση των συμπτωμάτων και την πρόληψη της αφυδάτωσης.

Οι γυναίκες που πάσχουν από πιο σοβαρά συμπτώματα ναυτίας και εμέτων πρέπει να εξεταστούν από τον μαιευτήρα τους.  Αναζήτησε βοήθεια αν παρουσιάσεις ένα από τα ακόλουθα:

• Σημάδια αφυδάτωσης, που συμπεριλαμβάνουν και την απουσία τακτικής ούρησης, σκουρόχρωμα ούρα, ζαλάδα σε ορθία θέση
• Επαναλαμβανόμενους εμέτους κατά τη διάρκεια της ημέρας, ιδιαίτερα αν παρατηρήσεις αίμα.
• Κοιλιακά άλγη ή κράμπες
• Αν δεν μπορέσεις να κρατήσεις στο στομάχι σου τροφή πάνω από 12 ώρες.
• Απώλεια περισσοτέρων των 2.3 κιλών.

Ίσως σου ζητηθεί να κάνεις κάποιες εξετάσεις για τη διερεύνηση των αιτιών και της σοβαρότητας της κατάστασης, όπως αιματολογικές εξετάσεις, εξετάσεις ούρων ή υπερηχογράφημα.

Θεραπεία της ναυτίας και των έμετων στην εγκυμοσύνη

Στόχος της θεραπευτικής αγωγής για τη ναυτία και τους εμέτους στην εγκυμοσύνη είναι να αισθανθείς καλύτερα και να σου επιτρέψει την κατανάλωση τροφής και ποτού ώστε να μην χάσεις βάρος.

Η θεραπευτική αγωγή μπορεί να μην εξαφανίσει εντελώς τη ναυτία και τους εμέτους.  Ίσως χρειαστεί να δοκιμάσεις αρκετές διαφορετικές αγωγές σε διάστημα μερικών εβδομάδων πριν καταλήξεις σε ποιά είναι κατάλληλη για σένα.  Ευτυχώς, τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται μέχρι το μέσον της κύησης, ακόμα και αν δεν κάνεις καμία θεραπεία.

ΑΛΛΑΓΕΣ ΣΤΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ – Η αποφυγή τροφών ή το να μην τρως τίποτα μπορεί στην πραγματικότητα να χειροτερέψει τα συμπτώματα.  Δοκίμασε να τρως πριν η μόλις αισθανθείς πείνα ώστε να αποφύγεις να έχεις άδειο στομάχι, γιατί αυτό κάνει χειρότερη τη ναυτία.  Τρώγε συχνά σνακς και μικρά γεύματα (π.χ. 6 μικρά γεύματα την ημέρα) με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες ή υδατάνθρακες και με χαμηλά λιπαρά.  Πίνε δροσερά, διάφανα και ανθρακούχα ή ξινά υγρά (όπως τζιτζιμπίρα, λεμονάδα) και σε μικρές ποσότητες ανάμεσα στα γεύματα.  Το άρωμα του φρέσκου λεμονιού, της μέντας ή του πορτοκαλιού ή η χρήση oil diffuser με αυτά τα αρώματα μπορούν να φανούν χρήσιμα.

ΑΠΟΦΥΓΗ ΠΥΡΟΔΟΤΩΝ – Μια από τις σημαντικότερες θεραπευτικές μέθοδοι για τη ναυτία και τους εμέτους στην εγκυμοσύνη είναι η αποφυγή οσμών, γεύσεων και άλλων δραστηριοτήτων που πυροδοτούν τη ναυτία.  Η κατάργηση των πικάντικων τροφών βοηθά κάποιες γυναίκες.  Άλλα παραδείγματα είναι:

• Αποπνικτικά δωμάτια
• Οσμές (π.χ. αρώματα, χημικά, καφές, τροφές, καπνός)
• Ζέστη και υγρασία
• Θόρυβοι
• Οπτική ή σωματική κίνηση (π.χ. φώτα που αναβοσβήνουν, οδήγηση)
• Υπερβολική άσκηση
• Κούραση
• Η κατανάλωση μεγάλης ποσότητας τροφών ή σνακς με υψηλή περιεκτικότητα σε σάκχαρα
• Η κατανάλωση πικάντικων ή λιπαρών τροφών

Το βούρτσισμα των δοντιών μετά το φαγητό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη.  Να αποφεύγεις να ξαπλώνεις αμέσως μετά το φαγητό και την απότομη αλλαγή θέσης.

Αν λαμβάνεις κάποιο βιταμινούχο σκεύασμα που περιέχει σίδηρο και αυτό χειροτερεύει τα συμπτώματά σου, δοκίμασε να το παίρνεις πριν τον ύπνο.  Αν σταματήσεις τη λήψη του σκευάσματος, πάρε κάποιο άλλο που περιέχει 400-800 mg φυλλικού οξέος τουλάχιστον μέχρι τις 14 εβδομάδες κύησης ώστε να μειωθούν οι πιθανότητες κάποιων εκ γενετής ελαττωμάτων.

Φάρμακα

Τα φάρμακα που μειώνουν τη ναυτία και τους εμέτους στην εγκυμοσύνη είναι αποτελεσματικά για κάποιες γυναίκες και ασφαλή για χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης.  Κανένα από τα παρακάτω δεν είναι βλαβερό.  Συζήτα με τον γιατρό σου πριν πάρεις οποιοδήποτε σκεύασμα, συμπεριλαμβανομένων και των συμπληρωμάτων διατροφής.

• Βιταμίνη Β₆ και δοξυλαμίνη. Τα συμπληρώματα βιταμίνης Β₆ μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα της ήπιας ή μέτριας ναυτίας εγκυμοσύνης, αλλά δεν βοηθούν συνήθως τους εμέτους.  Η δοξυλαμίνη είναι ένα φάρμακο που μπορεί να μειώσει τους εμέτους, και μπορεί να συνδυαστεί με τη βιταμίνη Β₆.
• Τα αντιισταμινικά και άλλα φάρμακα κατά της ναυτίας. Τα αντιισταμινικά και άλλα φάρμακα κατά της ναυτίας είναι ασφαλή για την αντιμετώπιση της ναυτίας και των εμέτων εγκυμοσύνης.  Μπορούν να συστηθούν τα ακόλουθα:
  • Διφαινυδραμίνη. Διατίθεται σε χάπι, πόσιμο διάλυμα, ενέσιμο διάλυμα, ή υπόθετο.  Η συνηθισμένη δοσολογία είναι ανά τετράωρο και μπορεί να προκαλέσει υπνηλία και ξηρότητα του στόματος.  Σπάνιες παρενέργειες είναι οι μυϊκές συσπάσεις που μπορούν να προκαλέσουν ακούσιες κινήσεις.
  • Μετοκλοπραμίδη. Η μετοκλοπραμίδη επιταχύνει το άδειασμα του στομάχου και μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της ναυτίας και των εμέτων.  Διατίθεται σε  χάπι, πόσιμο διάλυμα και ενέσιμη μορφή και συνήθως λαμβάνεται 30 λεπτά πριν το γεύμα και πριν τον ύπνο.
  • Ονδασετρόνη. Η ονδασετρόνη είναι ένα αντι-εμετικό φάρμακο που συνήθως λαμβάνεται από το στόμα ή σε ενέσιμη μορφή κάθε 8-12 ώρες.  Είναι αρκετά ακριβό και ίσως δεν καλύπτεται από κάποιες ασφαλιστικές εταιρείες.

Υγρά και διατροφή κατά τη ναυτία εγκυμοσύνης

Αν αδυνατείς να κρατήσεις στο στομάχι σου τροφές και υγρά, ίσως να χρειαστεί να τρέφεσαι με ενδοφλέβιο ορό.  Μπορεί αυτό να γίνει ή στο ιατρείο ή κατά τη διάρκεια νοσηλείας, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης.  Για ένα μικρό χρονικό διάστημα θα σου ζητηθεί να μη φας και να μην πιεις τίποτα ώστε να ηρεμήσει το γαστρεντερικό σου σύστημα.  Μπορεί ν’ αρχίσεις σιγά-σιγά να τρως και να πίνεις πάλι μόλις αισθανθείς καλύτερα, συνήθως σε διάστημα 24-48 ωρών.

Αν συνεχίσεις να χάνεις βάρος παρά τη θεραπευτική αγωγή, μπορεί ο γιατρός σου να εξετάσει εναλλακτικούς τρόπους για να τρέφεσαι, όπως με ρινογαστρικό σωλήνα σίτισης (σωλήνας που περνάει από τη μύτη και φτάνει στο στομάχι) ή συμπληρωματική διατροφή μέσω ενδοφλέβιας χορήγησης.

Συμπληρωματικές θεραπείες

Οι παρακάτω θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν συμπληρωματικά με αυτές που ήδη αναφέρθηκαν:

• Βελονισμός και πιεσοθεραπεία – τα περικάρπια πιεσοθεραπείας και ο βελονισμός έχουν γίνει πολύ δημοφιλή για την αντιμετώπιση της ναυτίας και των εμέτων που προκαλούνται στην εγκυμοσύνη, τα ταξίδια και άλλες αιτίες. Οι μελέτες έχουν δείξει ότι είναι πιο αποτελεσματικά από κάποια που δεν είναι τα γνήσια αλλά τους μοιάζουν.  Ο βελονισμός και η πιεσοθεραπεία δεν έχουν γνωστές παρενέργειες.
• Ύπνωση – Έχει αναφερθεί ότι η ύπνωση βοηθά κάποιους ανθρώπους. Η συμβουλευτική ίσως βοηθήσει κάποιες γυναίκες με άγχος.
• Τζίντζερ – Η σκόνη τζίντζερ ή το τσάι με τζίντζερ μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της ναυτίας και των εμέτων εγκυμοσύνης σε κάποιες περιπτώσεις. Όμως, χρειάζονται περαιτέρω μελέτες ώστε να βεβαιωθούμε ότι είναι ασφαλές και αποτελεσματικό.  Μέχρι να έχουμε περισσότερα στοιχεία, συστήνουμε την κατανάλωση τροφών που περιέχουν τζίντζερ για την ήπια ναυτία και τους εμέτους.

Συμπεράσματα

Οι περισσότερες γυναίκες που υποφέρουν από ναυτίες και εμέτους στην εγκυμοσύνη αναρρώνουν εντελώς και χωρίς επιπλοκές.  Όσες έχουν ήπιου ή μέτριου βαθμού εμέτους συχνά παίρνουν λιγότερο βάρος στην αρχή της εγκυμοσύνης.  Αυτό σπάνια προκαλεί ανησυχία για το έμβρυο εκτός και αν η μητέρα είχε πολύ χαμηλό βάρος πριν την εγκυμοσύνη (τουλάχιστον 10% κάτω από το ιδανικό σωματικό βάρος).

Η φυσιολογική αύξηση του σωματικού βάρους στην εγκυμοσύνη εξαρτάται από το βάρος σου πριν από την εγκυμοσύνη.  Για γυναίκες με κανονικό σωματικό βάρος (δείκτης μάζας σώματος 18.5-24.9 κιλα/m²) συστήνεται η αύξηση να κυμαίνεται μεταξύ 11.5 και 16 κιλά για μονήρη κύηση.

Στις γυναίκες με βαριάς μορφής ναυτίες και εμέτους (υπερέμεση της κύησης) οι οποίες νοσηλεύονται πολλές φορές κατά τη διάρκεια της κύησης και δεν αυξάνεται φυσιολογικά το βάρος τους, υπάρχει μικρός κίνδυνος το βρέφος να είναι λιποβαρές ή μικρόσωμο.

Όσες γυναίκες παρουσίασαν υπερέμεση της κύησης σε μια εγκυμοσύνη κινδυνεύουν από σοβαρές ναυτίες και εμέτους σε επόμενες εγκυμοσύνες.  Ο κίνδυνος είναι μεταξύ 15-20%.  Όσες δεν παρουσίασαν σοβαρές  ναυτίες και εμέτους είναι απίθανο να εμφανίσουν τέτοια συμπτώματα σε μελλοντικές εγκυμοσύνες.

The post Ναυτία και εμετοί στην εγκυμοσύνη appeared first on Feminart.