Κρυοσυντήρηση ωαρίων για διατήρηση γονιμότητας
Η κρυοσυντήρηση ωαρίων αποκτά ολοένα μεγαλύτερη δημοτικότητα μεταξύ των γυναικών στις σύγχρονες ανεπτυγμένες κοινωνίες καθώς η διατήρηση γονιμότητας για μη ιατρικούς λόγους (ΔΓΜΙΛ) αποτελεί μια μοντέρνα προσέγγιση πια. Οι εξελίξεις στον τομέα της κρυοσυντήρησης ωαρίων, με τα σημαντικώς βελτιωμένα αποτελέσματα της μεθόδου της υαλοποίησης στα ποσοστά απόψυξης, γονιμοποίησης και κυήσεων συνέβαλαν στην περαιτέρω διάδοση της ΔΓΜΙΛ.
Κρυοσυντήρηση ωαρίων: παράγοντες αποδοτικότητας
Οι σημαντικότερες παράμετροι που επηρεάζουν την αποδοτικότητα της μεθόδου είναι η ηλικία κατά την οποία πραγματοποιείται η κρυοσυντήρηση ωαρίων (τα 38 έτη θεωρούνται κομβικά) και ο συνολικός αριθμός των ωρίμων ωαρίων που κρυοσυντηρούνται για κάθε γυναίκα (τουλάχιστον 8-10, σύμφωνα με την πιο πρόσφατη μετανάλυση). Παράλληλα, μελέτες μοντέλων κόστους/αποδοτικότητας έδειξαν ότι αν η κρυοσυντήρηση ωαρίων γίνει σε ηλικία 35 ετών ή ακόμα και σε ηλικία 38 ετών (εφόσον όμως τουλάχιστον το 49% των γυναικών τα χρησιμοποιήσει), είναι πιο συμφέρουσα από τις συμβατικές προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης που θα απαιτούνταν μετά την ηλικία των 40 ετών.
Ποιες γυναίκες αφορά συνήθως;
Οι γυναίκες που συνήθως αναζητούν την ΔΓΜΙΛ είναι μέσης ηλικίας 36.7-38 ετών, ετερόφυλες, χωρίς σοβαρή σχέση, εργαζόμενες, υψηλού μορφωτικού επιπέδου, και ως βασικό κίνητρο αναφέρουν την ανάγκη περισσότερου χρόνου για να βρουν τον ιδανικό σύντροφο. Σε επίπεδο επίσημων οδηγιών, η ASRM εμφανίζεται πιο επιφυλακτική επισημαίνοντας ότι δεν υπάρχουν ακόμα επαρκή δεδομένα για την ευρεία προτροπή εφαρμογής της ΔΓΜΙΛ ενώ η εμπορική διαφήμισή της μπορεί να ενθαρρύνει την καθυστέρηση της τεκνοποίησης.
Η ESHRE έχει εμβαθύνει περισσότερο στο θέμα, και σημειώνει ότι η ΔΓΜΙΛ δεν αντιτίθεται στην βασική Ιπποκράτειο αρχή του ‘ωφελέειν ή μη βλάπτειν’, σέβεται την αναπαραγωγική αυτονομία του ατόμου, αποκαθιστά κοινωνική ‘δικαιοσύνη’, μπορεί να περιορίσει την κατάληξη στην λύση των ωαρίων δότριας και να περιορίσει τις κυήσεις εμβρύων με χρωμοσωμικές ανωμαλίες˙ ως απαραίτητες προυποθέσεις για την παροχή της ΔΓΜΙΛ κρίνονται η σωστή και ειλικρινής ενημέρωση των γυναικών (κυρίως για το ότι δεν εξασφαλίζεται απόλυτα η μελλοντική αναπαραγωγή), καθώς και το υψηλό επίπεδο και η συνεργασία των Μονάδων στις οποίες πραγματοποιείται η κρυοσυντήρηση ωαρίων.
Προαπαιτούμενα για την κρυοσυντήρηση ωαρίων
Αν αποφασίσετε να υιοθετήσετε την επιλογή και να προχωρήσετε με την κρυοσυντήρηση ωαρίων θα πρέπει να ξέρετε ότι απαιτούνται 10-12 ημέρες. Θα χρειασθεί να ακολουθήσετε ένα τυπικό πρωτόκολλο διέγερσης ωοθηκών (συνήθως το πρωτόκολλο ανταγωνιστή), και την κατάλληλη ημέρα να υποβληθείτε στην ωοληψία. Τα ώριμα ωάρια που θα συλλεχθούν κρυοσυντηρούνται την ίδια ημέρα, και εσείς επιστρέφετε στην κανονική δραστηριότητά σας την επομένη.
